HPV-TEST: Mehr Sicherheit vor Gebärmutterhalskrebs

Humane-Papillom-Viren (HPV)

Von diesen Warzenviren sind über 100 Unterarten bekannt. Die meisten davon verursachen harmlose, wenn auch lästige Hautwarzen (z.B. HPV 1 an den Füssen), einige Unterarten (z.B. HPV 6 und 11) Feigwarzen (Condylomata acuminata) an den Genitalien.

Am Gebärmutterhals gibt es 2 Gruppen von HPV-Viren:

• "Low-risk-HPV-Typen" (Typen 6,11,42,43 und 44)
  verursachen harmlose aber meist hartnäckige Feigwarzen (Condyloma acuminata) oder relativ harmlose Wachstumsstörungen der Zellen am Muttermund, die sich jedoch meistens spontan ohne weitere Behandlung wieder zurückbilden.

• "High-risk-HPV-Typen" (Typen 16,18, 31-35, 51-52)
  verursachen ausgeprägte Wachstumsstörungen der Zellen und können bei ca. 2% der Infizierten ohne Behandlung zu Gebärmutterhalskrebs führen.

HPV-Test

Es besteht neuerdings die Möglichkeit, mit Hilfe einer molekularbiologischen Methode (= HPV-PCR-Hybridisierung) die Infektion mit HPV-Viren nachzuweisen.                                                                               Das Zellmaterial für diesen Test wird mit einem Watteträger wie bei einer Krebsvorsorgeuntersuchung entnommen.
Mit dem Erkennen eines high-risk-HPV Befalls kann das Risiko einer möglichen späteren Krebserkrankung frühzeitig ermittelt werden. 

HPV-Infektion

Eine HPV-Infektion ist eine sexuell übertragbare Erkrankung und kann bei jedem sexuell aktiven Menschen vorkommen. Selten können sich auch Säuglinge bei der Geburt über den Geburtskanal der Mutter infizieren.

Da manchmal eine lange Zeit vergeht, bevor sichtbare Warzen auftreten, können auch Menschen mit dem HPV-Virus infiziert sein, die schon lange nicht mehr sexuell aktiv sind.

Es kann also nicht genau festgestellt werden, wann und wo Sie sich mit dem HPV-Virus infiziert haben. Dies erklärt auch, warum Ihr Sexualpartner evtl. nicht infiziert ist.

Es gilt als gesichert, dass der krankmachende Wirkungsmechanismus von HPV-Viren tritt häufig erst durch eine zusätzliche Schwächung des körpereigenen Abwehrsystems auftritt.

Folgende Faktoren wirken dabei begünstigend:

• zusätzliche Infektionen mit anderen Viren oder Bakterien
• Rauchen
• psychische Dauerbelastungen (Stress)

Bei einem Nachweis von den aggressiveren high-risk-HPV-Typen, ist es nun besonders wichtig, die PAP-Abstriche alle 3 bis 4 Monate durchzuführen.

Erst im seltenen Fall des gleichzeitigen Auftretens eines high-risk-HPV-Befalls und eines auffälligen PAP-Abstriches ist ein kleiner, meist ambulant durchzuführender Eingriff notwendig.

Außerdem sollten schädigende Faktoren des Lebensstils wie das Rauchen , Stress, Schlafmangel und ungesunde Ernährung abgestellt werden.                                                                                                               Ein gesundes und intaktes Immunsystem kann eine HPV-Infektion unter Kontrolle halten oder sogar zum Ausheilen bringen!

Leider gibt es derzeit keine spezifische Therapie, um die HPV-Viren zu entfernen. Zur Vermeidung einer Ansteckung Ihres Sexualpartners ist die Anwendung von Kondomen sinnvoll.

HPV- Test und PAP- Abstrich

Der HPV-Test ersetzt keinesfalls einen sorgfältigen Krebsvorsorge-Abstrich, da ein kleiner Teil der Fälle von Gebärmutterhalskrebs auch ohne Virusnachweis entsteht und anderseits der alleinige Nachweis von HPV-DNS noch nicht bedeutet, dass Krebsvorstufen entstehen müssen.

Schätzungsweise 30% der sexuell aktiven Frauen haben irgendwann Kontakt zu HPV, nur ein Bruchteil, nämlich ca. 2% aller High-risk-HPV- Infizierten entwickelt langfristig einen Gebärmutterhalskrebs!

Der PAP-Krebsvorsorgeabstrich weist bei korrekter Entnahme und Beurteilung zwar nicht die Viren direkt, aber die durch sie hervorgerufenen Zellveränderungen am Muttermund und Gebärmutterhals zuverlässig nach.

Da zwischen HPV-Infektion und Entstehung von Gebärmutterhalskrebs zumeist Jahre vergehen, führe ich deshalb bei einem wiederholt auffälligen Krebsabstrich (PAP IIID oder III) des Gebärmutterhalses den HPV-Test zusätzlich zur weiteren diagnostischen Abklärung als Kassenleistung durch.
Er liefert nämlich wertvolle Zusatzinformationen, wenn es gilt, die Aussichten einer Spontanheilung gegen den Entschluss zur operativen Behandlung (Konisation) abzuwägen.

Ist ihr Krebsabstrich aber unauffällig, wird der HPV-Test von den gesetzlichen Krankenkassen nicht erstattet und muss daher als individuelle Wunschleistung (IGEL) selbst bezahlt werden.