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Technik
Die Chorionzottenbiopsie
erfolgt üblicherweise zwischen der 10. und 12. Schwangerschaftswoche,
da vorher die Organanlagen des Embryos noch nicht abgeschlossen sind.
Es werden Zellen des Mutterkuchens (Plazenta) unter ständiger Ultraschallkontrolle
mit einer dünnen Nadel (durch die Bauchdecke oder selten mittels eines
Katheters durch den Gebärmutterhalskanal) entnommen.
Der nur wenig schmerzhafte Eingriff geschieht ambulant (in einem spezialisierten
Pränatalzentrum) und dauert nur wenige Minuten.
Anschließend sollen einige Tag körperliche Schonung eingehalten werden.
Ergebnis
Durch die Untersuchung der Erbträger in den
Zellkernen können zahlreiche Chromosomenstörungen mit sehr hoher Sicherheit
ausgeschlossen werden.
Ein vorläufiges Ergebnis über die Anzahl
der Chromosomen ist nach 1 - 2 Tagen verfügbar.
Diese Kurzzeitanalyse wird dann durch eine Kontrolluntersuchung
der kultivierten Zellen bestätigt, bei der auch die Struktur der Erbträger
beurteilt wird.
Der komplette Befund aus Kurz- und Langzeitpräparation erreicht die
Sicherheit einer Aussage nach Fruchtwasserpunktion.
Vorteil
Im Vergleich zur Amniozentese
kann mittels der CVS also wesentlich früher Klarheit darüber erhalten
werden, ob eine vermutete Chromosomenstörung vorliegt. Somit ist ein
evtl. sich daraus ergebender Schwangerschaftsabbruch früher und schonender
durchzuführen.
Eine Feststellung eines Neuralrohrdeffektes (offener
Rücken) ist damit allerdings unmöglich.
Fazit
Wie bei allen Entscheidungen zur Pränataldiagnostik
sind Sicherheit des Ergebnisses und Risiken (das Fehlgeburtsrisiko liegt
wie bei der Amniozentese bei ca. 0,5%) der Methode gegeneinander genau
abzuwägen - ich helfe Ihnen gerne dabei.
Insgesamt sollte die CVS nur bei Schwangerschaften mit erhöhtem Risiko
für genetische Missbildungen Anwendung finden.
Nur bei gegebener Indikation (Alter der Mutter, Vorgeschichte oder Mißbildungsverdacht)
werden die Kosten für die CVS und die Chromosomenanalyse von der Krankenkasse
übernommen.
Nützliche links:
LMU München http://www.pedgen.med.uni-muenchen.de/medgen/patinfo/patinfo_f.html
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